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医療機関の方へ

訪問看護等指示書依頼の手順

訪問看護等指示書依頼の手順＆必要な書類

訪問看護等指示書依頼の手順

  1. ホームページより「訪問看護等指示書依頼書」（以下様式あり）をダウンロードし、必要事項を記載ください。
  2. 「患者支援センター訪問看護指示書担当」宛てに、必要書類を同封の上郵送ください。
  3. 文書作成後、ご依頼いただいた施設へ返送いたします。
    （なお作成には3～4週間程度かかりますので、ご了承ください。）
 

依頼時に必要な書類

郵送先

  • 〒520-2192　滋賀県大津市瀬田月輪町
    中国足球彩票医学部附属病院 患者支援センター　訪問看護指示書担当
    TEL.077-548-2772 

お願い

  •  宛先は、「患者支援センター　訪問看護指示書担当」宛と明記してください。
  • 依頼書は患者さん一人につき一枚でお願いいたします。
  • 誤送を防ぐため、依頼者（施設等）の宛先を記載した返信用封筒を同封してください。