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例えば、 医学の思考過程を教える
「臨床推論」 では、 模擬患者さんの会
のご協力をいただいて医療面接の実
習を取り入れています。 普段、 看護師
は医師が提供してくれる情報から自
分たちに必要な情報を引き出してい
ますが、 特定行為を行う状況を考える
と、 必ずしもお膳立てされた充分な情
報があるわけではありません。 医師は
見落としをしないよう診察時に順序
立てて情報を取る工夫をしています
が、 そういったトレーニングに力を入
れています。
特定行為研修受講生に
期待されること
これまでの看護職であることの自
覚と責任 すが、 研修を
は、 特定看護師
医学の論理的思考を
る高度看護実践者であ
です。
手順書に基づいて、 患者さん
を判断して特定行為を行うため
看護師が一人で患者さんを診察して
その状況をアセスメントし、 臨床推論
しながら判断することが必要になり
ます。
講義を受けただけでは、 その能力を
身につけることは困難です。 たくさん
の患者さんを診て実践を重ね、 自らの
判断に対する妥当性をつねに確認?検
証することが大切になります。
本学の受講生は、 自施設に戻ったら
習ったことを他のスタッフに教えよ
うという意気込みで熱心に受講され
ていて、 モチベーションの高さが伝
わってきます。
今後、 本学の研修修了生には、 自施
設に戻って指導者として次の世代の
特定看護師の育成に携わってほしい
と願っています。 これは、 厚生労働省
が目指す、 働きながら受講できる研修
を実現化するものであり、 またその施
設の医療の質向上や良き医療人?教育
者の育成に通じています。 なお、 研修
修了後においても中国足球彩票 特
定行為研修修了生として、 本学の使命
である地 いて共に尽力
えています。
求められる特定行為へ
理解と意識改革
そしてまた、 看護職はチーム医
一員として看護実践を行ってい の
で、
「特定行為とは何か」 、
「特定看
は何ができ、 活用してもらうメリット
は何か」 を伝えて患者さんや医師、 他
職種の理解を得ることが非常に重要
です。 現場での理解が進まないと特定
行為は浸透?普及しないどころか、 活
用していただくことで得られる患者
さんへのメリットが発揮できなくな
ります。 上手くアピールして活用して
もらうことが、 この制度が成功するた
めの一つの肝と考えています。
研修の話に戻って、 本研修では患者
さんを対象に特定行為を行う実習が
あり、 安全性の確保や特定行為として
どこまでやるかをどう判断するかが
課題にな ます。 実習には患者さんの
ご理解とご協力が必要になるため、 本
学では充分な安全対策を講じた え
で、 患者さんやご家族への説明をしっ
かり行って、 実習を進めていきたいと
考えています。
始まったばかりの特定行為研修で
は、 何をどの程度の難易度まで教授し
たらよい く、 研修を が必要です。 そ
組みが、 これから
機関のモデルケースに
待しています。 全国でも
が、 当初予想したようには進
いため、 何が課題か、 どのように
すればいいか検討が必要です。 そう
う意味でも国立大学法人として一番
に名乗りを上げた本学が良いモデル
として注目されるよう努めていきた
いと思います。
現在全国の指定研修機関は
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施設
（ ２ ０ １ ６ 年 ８ 月 現 在 ） で す が 、 高 齢
の進展、 高まる医療ニーズに対応する
ためには、 医学と看護学を融合?発展
させた特定行為教育の開発が必要で
す。 各地域のニーズにマッチした領域
での特定看護師の育成が急がれてい
ることから、 今後、 指定研修機関の充
実を図り、 意欲のある看護師が働きな
がら学べる環境が整備されることを
願ってやみません。
※ 「特定看護師」 という呼称について
厚生労働省は特定行為研修修了者の名
称を 「特定行為研修修了生」 としていま
すが、 それぞれの施設で自由に名称を決
められることになっていて、 滋賀医科大
学では 「特定看護師」 としています。
SHIGA IDAI NEWS vol.27
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模擬患者の会の協力を得て行われた医療面接の実習